Alejandra Fiódorovna Románova nació como Alix de Hesse y del Rin, el 6 de junio de 1872 en el Palacio Nuevo de Darmstadt, y fue el sexto hijo (cuarta hija) del Gran Duque Luis IV de Hesse y la princesa Alice del Reino Unido. Era nieta de la
Reina Victoria de Gran Bretaña. Fue apodada princesa
Alix por su familia.
El 1 de julio de 1872, fue bautizada de acuerdo a los rituales de la Iglesia Luterana. El príncipe y la princesa de Gales fueron elegidos como sus padrinos entre muchos otros.
El 14 de diciembre de 1878, cuando tenía seis años de edad, la madre de Alix murió de una epidemia de difteria. Alix y sus otros tres hermanos sobrevivieron a la enfermedad, pero su hermana más joven, la princesa Marie sucumbió a la misma.
La hemofilia era una enfermedad frecuente en la familia. El hermano mayor de Alix, el príncipe Federico de Hesse y del Rin, murió de la enfermedad en mayo de 1873.
En 1884, Alix conoció a su futuro esposo, Nicolás II, el heredero al trono de Rusia, durante la boda del tío de este último, Sergei, con la hermana de Alix, Elizabeth, en San Petersburgo. Pero la unión era problemática por varias razones.
La novia era desaprobada por el padre de Nicolás, Alejandro III, notoriamente anti-alemán, que quería que su hijo se casara con la hija de Phillipe, conde de París, heredero al trono de Francia. La Reina Victoria también estaba en contra de la unión. Sin embargo, tuvo que ceder y dejar a Alejandra salirse con la suya.
Alejandra misma tenía su parte de dudas, porque el matrimonio requeriría que ella se convirtiera a la religión ortodoxa, por eso rechazó la primera propuesta de Nicolás. Sin embargo, aceptó su segunda propuesta.
El matrimonio tuvo lugar después de la muerte de Alejandro III el 1 de noviembre de 1894. El zarévich Nicolás II se convirtió en el nuevo zar de Rusia, y se casó con Alejandra en la Gran Iglesia del Palacio de Invierno de San Petersburgo, el 26 de noviembre de 1894.
La coronación de Alejandra y Nicolás II ocurrió el 14 de mayo de 1896 en el Kremlin, en Moscú. Por desgracia, Alejandra no fue capaz de dar una impresión favorable de sí misma entre los cortesanos, la gente común e incluso su familia. Era percibida como muy fría y altiva, aunque probablemente se debiera a su personalidad tranquila y tímida. Se dice que su relación con su suegra, Marie Fiódorovna también era muy problemática.
Durante el estallido de la Primera Guerra Mundial, el zar Nicolás tuvo que viajar al frente por lo que nombró regente a Alejandra, en 1915. Sin embargo, ella no tenía experiencia y bajo su gobierno, la desgraciada situación de Rusia debida a los tiempos de guerra, empeoró. Su origen alemán enfurecía a la gente común, tanto como su creciente cercanía con Gregori
Rasputin. Todo esto, culminó en un intenso odio hacia la zarina por parte de los rusos.
Alejandra tuvo cuatro hijas - Olga, Tatania, María y Anastasia. En ese momento, tanto dentro como fuera de la familia, habían comenzado a despreciarla a causa de su incapacidad para concebir un hijo varón. Finalmente, el 12 de agosto de 1904, dio a luz a su primer hijo varón y sucesor al trono de Rusia, Alexei Nikolaevich. Pero, por desgracia, el heredero real había heredado la hemofilia.
Fue durante su búsqueda de una curación para su hijo, que Alejandra entró en contacto con el místico Gregori Rasputin. Comenzó a confiar ciegamente en él y en su capacidad de reducir el dolor de Alexei. Esta relación pareció aumentar los poderes políticos de Rasputín durante la ausencia del zar en 1915, y volvió a la mayoría de la aristocracia contra la zarina.
La revolución de febrero trajo un gobierno provisional. El gobierno, dirigido por Alexander Kerensky encarceló al ex zar junto con su esposa e hijos en el palacio de Alexander, del que fueron trasladados a la Casa Ipatiev, el 30 de abril de 1918.
Temprano por la mañana del 17 de julio de 1918, Alejandra, junto con los miembros y sirvientes de su familia, fueron asesinados por un pelotón de fusilamiento en el sótano de la casa. La ejecución fue dirigida por Yakov Yurovski. Alejandra tuvo que presenciar el asesinato de su marido, el zar Nicolás II, delante de sus ojos antes de que ella recibiera un disparo del comisionado militar Peter Ermakov. La bala entró justo por encima de su oreja izquierda.
Alejandra fue canonizado como Santa Alejandra por la Iglesia ortodoxa rusa, junto con su esposo e hijos, en el año 2000. En 1998 los restos de la familia fueron re-enterrados en San Petersburgo, en la Catedral de Pedro y Pablo.